En bref
Evolutions des tarifs des consultations complexes
Les tarifs des consultations chez le médecin évoluent. Ces mesures seront applicables au 1er novembre 2017.
Les détails viennent d'être publiés au Journal officiel, le 12 septembre suite à décisions de l’Uncam découlant de la dernière convention médicale. Les nouvelles cotations des consultations complexes sont portées à 46€ et les consultations très complexes à 60€ ou 70€.
Les consultations "complexes" au tarif de 46 euros concernent principalement la santé publique et la prévention :
- Les enfants de 3 à 12 ans en risque avéré d'obésité
- Les nourrissons nécessitant un suivi spécifique par le pédiatre entre la sortie de maternité et le 28e jour suivant la naissance
- Les jeunes filles de 15 à 18 ans souhaitant obtenir une contraception ou une consultation de prévention contre les maladies sexuellement transmissibles
Les consultations "très complexes" à 60 euros concernent principalement le suivi et le traitement de pathologies complexes et évolutives :
- Les malades rénaux chroniques en vue d'une greffe rénale
- Les malformations congénitales graves
- Les consultations d'annonce de cancer
- Les maladies graves du fœtus
Les consultations "longues" passent, elles, de 56 euros à 70 euros.
Limitées à trois par an et par patient, elles concernent essentiellement les personnes atteintes de maladie neurodégénérative, comme les maladies d'Alzheimer ou de Parkinson. À noter qu'elles seront désormais "possibles" trois fois par an.
Une majoration de 16 euros pourra par ailleurs être appliquée pour plusieurs pathologies :
- Prise en charge d'un couple stérile
- L'asthme
- Une pathologie oculaire grave
- Lors d'une première consultation de prise en charge d'un trouble du comportement alimentaire
Important :
- Ces consultations doivent facturées en tarif opposable. Les majorations complexes et très complexes ne peuvent être facturées que par des médecins secteur 1 ou ayant signé les accords OPTAM / OPTAM-CO
- Avec l’arrivée de ces nouveaux tarifs, les remboursements ne changent pas. Ils sont toujours pris en charge à hauteur de 70% par l’Assurance maladie et à 100% pour les personnes atteintes d’affections de longue durée.
